logo
  • Prise de Rendez-vous
    06 19 75 31 76
  • Adresse du cabinet
    6 Allée de grande Bordé, 64100 Bayonne

Le décalage du bassin est une dysfonction fréquente que l’on retrouve chez la plupart des patients. Cette bascule du bassin a des conséquences plus ou moins importantes. Nous allons détailler dans cet article les causes, les symptômes, mais également les traitements qui peuvent corriger ce décalage.

 

Qu’est qu’un décalage du bassin ?

Le décalage du bassin est une asymétrie entre les dyférentes structures qui composne le bassin. Lors du diagnostic, on retrouve le bassin plus bas d’un côté que de l’autre. Le bassin est composé de plussieurs pieces osseuses :

Le sacrum au centre, sur lequel repose l’ensemble de la colonne vertébrale 

LE SACRUM

 

Les os iliaques, de chaque côté du sacrum, c’est à l’intérieur des ces os que ce forme l’articulation de la hanche ( coxo-fémorale )

OS ILIAQUES

 

Ces 2 structures sont articulées entre elles et mobiles afin de permettre la locomotion. L’articulation qui les relies est la sacro iliaque.

ARTICULATION SACRO ILIAQUE

Le décalage du bassin est due à une dysfonction d’une ou plusieurs de ces structures. Le sacrum peut se désaxer, les iliaques peuvent se fixer vers l’avant, l’arrière ou même le haut ( lorsqu’on rate une marche ).

Cela va entrainer une bascule ou un blocage du bassin.

Les différentes causes de décalage du bassin

 

radiographie du bassin

 

Comme nous venons de le décrire, le décalage du bassin est dû à un déséquilibre au niveau des iliaques ou bien du sacrum. Les causes de ce déséquilibre sont variées.

 

Les causes de déséquilibre du sacrum  :

  • à une scoliose (ou une attitude scoliotique qui désaxe le sacrum et donc le bassin) ;

  • à de mauvaises postures au quotidien (les routiers où les gens qui font beaucoup de route, en étant mal assis, ou les gens adoptant de mauvaises positions au bureau entre autres) ;

  • à des troubles affectant les organes du petit bassin (vessie, prostate, utérus, etc.).

Les causes de déséquilibre des iliaques :

  • à des tensions musculaires au niveau des muscles para-vertébraux (le carré des lombes, par exemple, est un muscle qui relie les iliaques, les côtes flottantes et les vertèbres lombaires et une tension sur ce muscle peut bloquer un iliaque en arrière) ;

  • à un choc, par exemple lorsqu’on rate une marche ou un trottoir, qu’on marche dans un trou sans l’avoir vu, etc. (dans ces cas, le choc peut faire remonter l’os iliaque et le bloquer en position haute) ;

  • de façon générale, à un traumatisme qui va décaler le bassin (chute d’un cheval par exemple).

Les membres inférieurs peuvent également être responsables d’une bascule du bassin suite à une fracture par exemple. Il arrive également que certaines personnes aient naturellement une jambe plus courte que l’autre (en général un décalage de quelques millimètres). Si ce décalage est le plus souvent compensé, c’est au niveau du bassin que cela se retrouve avec une bascule plus ou moins importante.

Par ailleurs, certaines pathologies osseuses graves comme la poliomyélite peuvent être responsables d’une bascule du bassin. Il en va de même de certains troubles au niveau de la hanche, dont la dysplasie et la coxarthrose.

Symptômes d’une bascule du bassin

 

Les symptômes d’une bascule du bassin sont multiples et diffèrent selon leur importance.

Lors d’un décalage est particulièrement prononcée, le patient aura la sensation d’avoir une jambe plus courte que l’autre ce qui se traduira par la forme d’une légère claudication à la marche.

La jambe n’est pas réelement plus courte, cela peut être du à un iliaque déplacé vers le haut, ce qui donne l’impression d’avoir une jambe plus courte et de provoquer ensuite une bascule du bassin. Une fois que ce décalage est fixé, de nombreuses douleurs peuvent survenir.

Les sciatiques notamment pourront être plus fréquentes en cas de bascule du bassin, de même que les lombalgies(douleurs lombaires) et, à plus long terme, de l’arthrose.

Diagnostic de la bascule du bassin

Il est parfois possible pour un patient de se rendre compte par lui même de son décalage. En s’observant dans une glace il pourra constater que ces iliaques ne sont pas alignés, décalage observable au niveau des épines iliaques supérieurs ( au dessus du pubis ) ou bien entre ses crêtes iliaques ( parties sup de l’iliaque )

 Un ostéopathe pourra bien sur retrouver la bascule par des tests spécifiques et un diagnostic plus précis. Il lui sera facile de pouvoir retrouver la structure en cause.

Voici quelques tests que nous utilisons souvent, nous les ostéopathes :

  • le TFD (test de flexion debout) dans lequel on demande au patient de se pencher en avant en commençant par la tête puis en descendant le plus possible ;

  • le TFA (test de flexion assis) même principe en position assise (si le bassin reste dévié même en position assise c’est que la bascule n’est pas due à un problème au niveau des membres inférieurs) ;

  • le test de Downing qui permet d’évaluer l’allongement et le raccourcissement des membres inférieurs en jouant sur les muscles.

Combinés, tous ces éléments permettent de diagnostiquer la bascule du bassin et bien souvent son origine. Il est également possible d’avoir recours à la radiographie mais celle-ci permettra d’observer les bascules si elles sont importantes et de façon figée. L’intérêt de l’approche ostéopathique est d’effectuer des tests en mouvement et de visualiser la façon dont fonctionne l’ensemble du corps du patient.

Décalage du bassin : quel traitement ?

 

L’ostéopathie est très efficace car elle permet de connaitre la structure qui est à l’origine du décalage et de le corriger rapidement et sans douleur. Il va ensuite rééquilibrer le sacrum par rapport aux iliaques et redonner de la mobilité à l’ensemble.

En règle général une à 3 séances sont suffisantes.

Votre ostéopathe pourra  rapidement rééquilibrer votre bassin pour traiter efficacement et durablement une sciatique, par exemple.

Afin d’éviter les récidives, le thérapeute devra avoir une approche holistique, globale, et traiter aussi bien les dysfonctions à l’origine de cette bascule que celles qui en ont découlé (des troubles au niveau des organes du petit bassin par exemple).

Il devra notamment traiter l’ensemble de la colonne vertébrale et s’assurer du bon fonctionnement du MRP. Deux séances sont généralement nécessaires pour corriger la bascule et éviter les récidives.

Dans les cas éventuels où cela se révélera nécessaire, l’ostéopathe pourra envoyer le patient chez un podologue pour qu’il réalise des semelles orthopédiques. Dans certains cas c’est l’inverse, il est conseillé au patient de retirer ses semelles qui sont susceptibles d’entretenir une bascule.

 

Quelques conseils :

 

Venir une fois par an en consultation, afin de faire de la prévention, après avoir stabilisé le corps sur deux ou trois séances la première année. Et continuer de pratiquer une activité physique régulière.

Voici 2 petits exercices à faire la matin en réveils musculaire et articulaire.

● Assis en bord du lit, poings enfoncés dans le matelas, on pousse sur les bras pour soulager l’appui fessier. On relâche. A refaire 5 ou 6 fois. Cela permet une mise en charge progressive de la colonne lombaire.

● Allongée sur le dos, les jambes pliées, on ramène alternativement un genou puis l’autre vers le menton. Puis, toujours en position allongée, on décolle le bassin doucement, plusieurs fois d’affilée.